「X線撮影にはどの鎮静がベスト？」「気が荒い猫の採血は？」── 処置の種類とリスクに応じた鎮静パターンを整理し、現場で即使えるチートシートにまとめた。
graph TD
A["開始 猫の鎮静プロトコル選択"] --> B{"来院前の不安"}
B -->|"あり"| C["Gabapentin 事前経口投与"]
B -->|"なし"| D{"心疾患の有無"}
C --> D
D -->|"あり"| E["心疾患猫: Alfaxalone Butorphanol IM"]
D -->|"なし"| F{"処置レベル"}
E --> G["処置へ移行"]
F -->|"軽度 X線 採血"| H["Butorphanol単独 IM"]
F -->|"中等度から深い処置"| I["Kitty Magic Dex Ket But IM"]
H --> G
I --> G
鎮静プロトコルは「処置の痛みレベル」「所要時間」「患者のリスク」で選択する。犬の軽度鎮静（画像検査等）にはButorphanol 0.2-0.4 mg/kg + Acepromazine 0.01-0.03 mg/kg IV/IM。中等度以上の処置にはDexmedetomidine 3-5 mcg/kg IV（またはIM 5-10 mcg/kg）+ Butorphanol 0.2 mg/kgが主軸。猫の難しい症例には「Kitty Magic」（Dexmedetomidine 10-20 mcg/kg + Ketamine 3-5 mg/kg + Butorphanol 0.2-0.3 mg/kg IM 混合1ショット）で15-20分の不動化が得られる。来院前の不安軽減にはGabapentin 50-100 mg/cat POを2-3時間前に投与。心疾患猫では循環への影響が少ないAlfaxalone 2-3 mg/kg IM + Butorphanol 0.2 mg/kg IMが使いやすい。
| 処置レベル | 薬剤 | 用量 |
|---|---|---|
| 軽度 (X線、エコー、採血) |
Butorphanol ± Acepromazine |
0.2-0.4 mg/kg IV/IM 0.01-0.03 mg/kg IV/IM |
| 中等度 (創傷処置、短時間処置) |
Dexmedetomidine + Butorphanol |
3-5 mcg/kg IV or 5-10 mcg/kg IM 0.2 mg/kg IV/IM |
| 深い鎮静 (CT、MRI、骨髄穿刺) |
Dexmedetomidine + Butorphanol + Midazolam |
5-10 mcg/kg IM 0.2 mg/kg 0.2 mg/kg IV/IM |
| 処置レベル | 薬剤 | 用量 |
|---|---|---|
| 来院前・不安軽減 | Gabapentin | 50-100 mg/cat PO（来院2-3時間前） |
| 軽度 (採血、X線) |
Butorphanol | 0.2-0.4 mg/kg IM |
| 中〜深い鎮静 (「Kitty Magic」) |
Dexmedetomidine + Ketamine + Butorphanol |
10-20 mcg/kg IM 3-5 mg/kg IM 0.2-0.3 mg/kg IM （混合1ショット） |
| 心疾患猫 (Alfaxaloneプロトコル) |
Alfaxalone + Butorphanol |
2-3 mg/kg IM 0.2 mg/kg IM |