軽度〜中等度の犬の急性下痢にメトロニダゾールは不要。 腸内細菌叢を破壊し回復を遅らせるリスクがある。 → 支持療法 + プロバイオティクスが第一選択。抗菌薬は敗血症例のみ。
| 重症度 | 臨床像 | 治療 | 抗菌薬 |
|---|---|---|---|
| 軽度 | 食欲あり、元気 | 消化器食 + プロバイオティクス | 不要 |
| 中等度 | 嘔吐、中等度脱水 | 輸液 + 制吐薬 + 消化器食 + プロバイオティクス | 改善なら不要 |
| 重度 | ショック、発熱、白血球異常 | 積極的輸液 + 制吐 + 鎮痛 | 敗血症徴候で適応 |
| ❌ 旧来 | ✅ 最新 |
|---|---|
| 下痢→とりあえずメトロニダゾール | 支持療法＋プロバイオティクスが第一選択 |
| 24時間以上の完全絶食 | 嘔吐制御後12〜24時間以内に少量から開始 |
| 出血性下痢→必ず抗菌薬 | 輸液療法が主軸、抗菌薬は敗血症例のみ |
| プロバイオティクスは「おまじない」 | 回復期間短縮のエビデンスあり |
要点
重要なポイント:
メトロニダゾールは嫌気性菌に広く効くが、この「広さ」が仇になる。腸の恒常性を保つ有益菌（C. hiranonisなど）まで排除してしまい、胆汁酸代謝が破綻 → 逆に下痢が長引く可能性がある。
要点
日本で入手できる製品
| 製品名 | 入手 | 特徴 |
|---|---|---|
| FortiFlora® | 動物病院・通販 | 糞便スコア改善、嗜好性◎ |
| ビオイムバスター錠 | 動物病院処方 | 消化酵素配合、臨床現場で広く使用 |
| マイトマックス スーパー | 動物病院 | 胃酸耐性高、抗生剤併用可 |
| プロコリンプラス | 通販・動物病院 | シンバイオティクス、下痢期間短縮 |
| Visbiome Vet® | 個人輸入のみ | メトロニダゾールと同等の効果＋副作用なし |
要点
治療プロトコル
抗菌薬が必要なサイン